腹胀（痞满）的常见证型包括湿热阻胃丶饮食内停丶肝胃不和丶脾胃虚弱丶胃阴不足等。

但此患者有明显寒湿和湿浊的表现，方言认为这可能属于寒湿困脾或湿浊中阻。

湿浊阻滞中焦，气机不畅，导致升降失常，故腹胀。寒湿伤阳，脾胃阳气不足，运化失职，湿浊更易停滞。

因此方言认为患者这应该是湿浊阻滞中焦，阳气痹阻不通，气机不畅导致腹胀腹痛，属于湿胀丶寒胀。

「方大夫，看出我这个是什麽毛病了没？」患者对着方言问道。

方言说道：

「用我们中医的说法，你这个病症是湿浊之气凝聚体内，根源在于太阳膀胱的气化功能失常，导致病邪无法排出体外。」

「就像天空被阴霾笼罩，阳光（阳气）无法驱散阴寒，阳气不足以战胜阴邪，最终形成阴寒过盛而阳气不足的局面，使得湿浊之气聚集不散，引发持续的腹胀腹痛。」

「治疗的关键在于采用通阳泄浊的方法，破除气机的痹阻闭塞，疏导体内的水湿下行，让阳气能够破除阴邪，恢复气机和水液的正常流通，这样才能使病情出现转机。」

患者有些似懂非懂的眨巴眨巴眼。

这时候一旁还有人嘀咕道：

「这中医说话就是玄，我就没听懂一句完整的……」

接着有人小声说道：

「他们是这样的……」

方言无语了，只好略微思考，又用普通人能理解的方式说了一遍。

方言放下钢笔，把笔记本转向患者，用指节敲了敲桌面：

「您这病啊，就像家里下水道堵了。两年前那顿冷风好比往管道里倒了桶猪油。」

他忽然抓起桌边的茶壶比划：

「您看这茶壶嘴，要是壶身结满水垢，倒水是不是就滴滴答答的？」

患者盯着茶壶露出恍然大悟的神色。

「您肚子里现在塞满了湿哒哒的淤泥，」方言用拇指捻了捻患者潮湿的肚皮，

「这些脏水本来该从大小便排走，但您当年受寒把排水管冻住了。」

「就像冬天水管结冰会爆裂，您这肚子可不就天天闹胀气？」

旁边有人噗嗤笑出声：「这比方我听懂了！」

「再说您这舌苔，」方言掏出随身带的小镜子怼到患者面前，「瞅见没？跟发霉的豆腐似的，这就是肚子里脏水漫上来了。」

患者张开嘴，看到自己的舌苔，这会儿已经是晚上了，早上的时候更加严重。

方言则是继续说道：

「您之前吃的那些西药偶尔会有效果，是因为就像皮搋子做强通。」

方言做了个的抽拉动作：「当时通了，过两天又堵。」

患者摸着肚子恍然大悟：

「难怪我放个屁能舒服会儿！敢情是暂时通了下！」

「正是这个理！」方言放下手里的小镜子，然后说道：

「所以这次，想要彻底解决，咱们就得把整个管道洗刷乾净才行。」

「从现在起您得忌口，冷饮好比往管道里灌冰渣子，油腻食物就像倒淤泥。我开的药就是给您肚子里装个小火炉等把这些陈年淤泥烤成硬块……「

患者紧张地捂住肚子：「那不得更堵？」

「问得好！」方言这时候掀开自己衣襟露出腹肌，说道：

「您得每天锻炼，把这些烤硬的淤泥当砖头一块块搬出去！」

「最好重新恢复到像我这样的状态。」

一众人看到方言的搓衣板，一个个露出羡慕的神情，医生身体好才有说服力啊！

当即患者连连点头。

「那就赶紧给我开个药吧！」

方言重新拿起钢笔，开始写了起来：

姜半夏 10g丶姜川朴 10g丶炒枳实 10g丶炒川椒 5g丶乾姜 7g丶桂枝 15g丶茯苓 15g丶石菖蒲 10g丶大腹皮 10g丶生姜 5片。

乾姜丶桂枝丶炒川椒温阳散寒，针对寒湿困脾的阳虚本质；

姜半夏丶姜川朴丶茯苓丶石菖蒲燥湿化浊，解决湿浊阻滞的标实问题，是「治湿先温阳」的原则。

枳实丶厚朴丶大腹皮行气消胀，恢复中焦气机升降；

桂枝丶茯苓通阳化气行水，使湿浊从二便排出，是「治胀必通腑」的临床思路。

姜制药物（姜半夏丶姜川朴）与生姜配伍，既增强温中止呕之功，又避免单纯燥湿伤阴，这是「温而不伤正」的配伍方针。

不过方言检查了一下，炒川椒仅5g，散寒之力还是较轻，考虑到患者两年时间了，寒像比较明显，于是方言又改成了9g。

写完之后，方言又检查一遍，这才算满意。

将手里的方子递给了患者。

对方赶紧接过，他仿佛是看到了和方言一样的搓衣板身材在和自己招手了。

接过后看了看，上面还写了禁忌和煎药的方法。

真是可谓相当贴心了。

见状，他略微思索，然后从自己手腕上取下一串红色手炼，一下塞到了方言手里。

笑呵呵的对着方言说道：

「方大夫，我这身上也没带其他东西，这就当做诊金了，还请不要嫌弃。」

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下午还有哟。